EDAK ECZA KOOP.           

                                         GERİ BİLDİRİM FORMU

ECZANE ADI                       :

SATIŞ TEMSİLCİSİ           :

UYGUNSUZLUK  TARİHİ :

UYGUNSUZLUK  NEDENİ :

ECZANE KAŞE-İMZA İLGİLİ SAHA YÖNETMENİ (KOOP)